• Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai.
  • Mit jelentenek a baktériumok és a vizelet a vizeletvizsgálatban?
  • Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?
  • Az MRI elemzés jellemzői
  • Speciális tesztek, EKG és ultrahang
  • Normák a terhesség alatt és az eltérések értéke ..
Az elemzések dekódolása

Autorefraktometria szemészetben

Az emberi szerv egy olyan adathordozóból áll, amelyek mindegyike átlátható a fénysugarak akadálytalan behatolásához. A fénysugarak visszaverődnek a szemszerkezetek áthaladásával, és a szem retinája felveszi a megjelenő képeket. Az optikai struktúrák átlátszatlanságának hiánya és a párhuzamos sugarak egyenletes törése biztosítja a tiszta észlelést, azaz a jó látást. A szempatológiák megfelelő kezeléséhez meg kell érteni, hogy mi a probléma a gyökere. És ez a kulcsmutatók ismerete nélkül lehetetlen. Ilyen diagnózis létezik. Ez a szem optikai szerkezeteinek fénytörési teljesítményének mérésére szolgál - autorefractometria.

A tartalom

Autorefractometria - mi a módszer lényege

Az autorefraktometriát a refrakció automatikus mérésekor szó szerint dekódolhatjuk. Ez egyfajta számítógépes diagnosztika, amely feltárja a szem által a fénytörés hibáit. Eredményei alapján a szemüveget vagy kontaktlencsét írják elő. Az autorefraktometriát objektív módszernek tekintjük, mivel a méréseket anélkül végezzük, hogy a páciens vagy a szubjektív információ semmiből származna. A számítógép meghatározza a fénysugarak refrakciójának legkisebb megsértését a látásszervében - myopia, hyperopia, astigmatism. A módszer bármilyen korú, beleértve a gyermekeket is.

autorefractometry

Az autorefraktometriát bármilyen korú betegeknél lehet elvégezni.

A nyugati tudományos szakirodalomban a közelmúltban publikált, 39, 4-6 éves gyermekeket tartalmazó tanulmány alapján megállapították, hogy az automatikus refraktométer pontosabb, mint a retinoszkópia (a „kézi” módszer).

A vizsgálatot egy orvosi eszköz segítségével végezzük - egy automatikus refraktor. Az eljárás során az eszköz által kibocsátott infravörös fénysugár áthalad a tanulón, amely a retinából tükröződik. Ezután a számítógépes program elemzi a mérési eredményeket, és megadja a szükséges értékeket papíron.

Jelzések és ellenjavallatok

Az autorefraktometriát a következőképpen végezzük:

  • látásélesség vizsgálat;
  • a szemészeti műtét előkészítő szakasza;
  • a lézerrel végzett látáskorrekció előzetes programja;
  • meghatározza a műtét vagy a lézeres beavatkozás eredményét;
  • a szaruhártya gyulladása elleni terápia utáni rehabilitáció.

És ilyen problémákkal is:

  • a látás egyértelműségének elvesztése nyilvánvaló ok nélkül;
  • az asztigmatizmus típusának (lencse vagy szaruhártya) meghatározásának szükségessége;
  • a posztraumatikus látáshibák.

Az eljárás először kötelező, és néha a korrekciós lencsék újbóli kiválasztása. Az autorefraktometriát profilaxisnak vetjük alá azoknál a betegeknél, akiknél a látáskárosodás veszélye áll fenn: kor szerint, állandóan magas vizuális terhelés mellett, „homályos” fókuszban.

A szem belső szerkezete (séma)

A szaruhártya, a lencse vagy az üveges test opacifikációja objektíven akadályozza az autorefraktometriát

A refrakció automatikus mérése nem kívánatos három év alatti gyermekek számára a központi idegrendszer jellege miatt. A mentális betegségek nem közvetlen ellenjavallat, hanem közvetve befolyásolhatják az ilyen típusú szemészeti diagnózis hatékonyságát.

Néhány szemhibában a fénysugárnak a retina felé történő elmozdulása és visszaverődése zavar. Következésképpen az autorefractometria ilyen esetekben hatástalan. Ilyen patológiák például:

  • a szem átlátszatlan optikai közege;
  • az üveges szálak zavarosodása;
  • szürkehályog ("ködös" lencse);
  • szaruhártya zavarosodása (foltok)
  • hemoptalmia - üveges vérzés.

Előnyök és hátrányok

Számítógépes szemdiagnosztika - fejlett technológia. Számos vitathatatlan előnye van:

  1. A tesztelés fájdalommentes és nem okoz kellemetlen érzést a beteg számára.
  2. Az eljárás nem sok időt vesz igénybe, mivel csak néhány percig tart.
  3. A számítógép azonnal elemzi az adatokat, és azonnal eredményeket hoz.
  4. A legtöbb szemész általában kiindulási pontként egy automatikus refraktorot használ. A kapott eredményeket ezután hasonlíthatjuk össze a retinoszkópiával vagy a phoropter felméréssel a pontosabb következtetésekhez.

A modern refraktométerek képesek külön-külön mérni a szaruhártya törését. Az ilyen adatok lehetővé teszik, hogy megkülönböztessük a lencse asztigmatizmus típusát a szaruhártyától. Ez fontos a korrekciós lencsék helyes kiválasztásához.

Az eljárás hátrányai közé tartozik a szálláshely megerősítése a vizsgált készülék közelében lévő készülék optikájának megtalálásakor. Emiatt a diagnosztikai eredmények hibásak lehetnek a rövidlátás (myopic refrakció) irányában. Néha, a valódi adatok megszerzéséhez szükség van egy speciális készítmény elhelyezésére, amely a befogadó izomra lazítja a szemet. Ezt a gyógyszerhatást cikloplegiának nevezik.

szemek

A szem természetes elhelyezkedése hibákat okoz az autorefraktometriában

Meg kell azonban jegyezni, hogy az automatikus refraktorok gyártói igyekeznek csökkenteni az új generációs eszközök modelljeiben a műszeres szálláshelyek hatását.

A módszertan a

A folyamat teljesen automatizált, és az eljárás lényege rendkívül egyszerű. A nővér vagy a nővér vezeti, mivel az intézkedések végrehajtása nem igényel speciális tudást.

A páciens a refraktométer előtt ül, és feltétlenül távolról rögzíti a tekintetét a képre. Ez lehet olyan kép, amely némi érdeklődést okoz, amikor megnézed. Egy ilyen innovációt a szokásos pontjelzés helyett úgy találtak ki, hogy a páciens hosszabb ideig lehessen a távolba lépni, és nyugodt helyzetben volt a szemében. A villogás nem tilos. Ez az ötlet különösen hasznos a gyermekek szemének vizsgálatakor, mert a gyerekek nehezen tudnak egy pontra összpontosítani néhány percig egymás után.

Meglepő módon a retina kezdetben felfelé érzékeli a képet. De az elektromágneses sugárzás idegimpulzusokká történő átalakulása után az emberi agy újra helyreállítja. Ellenkező esetben az emberek a világot fejjel lefelé látnák.

Miután a páciens kényelmes helyzetbe került, a nővér vagy a nővér az ellenőrző botot használva irányítja az infravörös fénysugarat a tanuló közepére. További méréseket végez manuálisan vagy automatikusan. Minden szemet külön vizsgálunk.

Az eljárás után a páciens kinyomtatja a tanulmány adatait, amelyet a kezelőorvosnak kell megadni a dekódoláshoz. Az orvos általában ellenőrzi az eredmények megbízhatóságát instrumentális módszerekkel.

Keskeny tanuló autorefraktometria

A szűk tanulóval (szokásos helyszínen) végzett törés értékelése helytelen. Egy ilyen tanulmány adatai jelentős hibát tartalmazhatnak. Valójában sok tényező befolyásolja a befogadó izom hangját, például:

  • fáradtság és túlterhelés;
  • a napszak;
  • alváshiány stb.

Az életkorral csökken a szállás maximális stressz - a ciliáris izom csökkentése és relaxációja -, és a vizsgálat során fellépő hiba nem lesz annyira észrevehető. Azonban minden szemész azt tanácsolja Önnek, hogy meghatározza a törés teljes lefolyását, vagyis a széles diákokat.

Autofraktometria cikloplegiával

A diagnózis cikloplasztikus alkalmazása nélkül (a szemizmok munkájának megbénítása) történhet, vagy velük együtt. A második lehetőség előnyösebb a műszeres myopia hatásának elkerülése érdekében.

Szem tágított tanulóval

A ciklopegiát kísérőpántos paralízis kíséri, ami tartós expanziót okoz.

A fénytörés megbízható meghatározásához fontos a simítás, hogy az intraokuláris izmok feszültsége ne befolyásolja a klinikai vizsgálat tisztaságát. Ezért leggyakrabban olyan körülmények között hajtják végre, ahol ideiglenesen „leválasztják” a szállást az orvosi készítményekkel - a diákokat kiterjesztő cseppekkel. Végül is az autorefractometria eredményeit, amelyekben a cikloplegikus szereket nem használták, a modern szakemberek nem tekinthetik feltétel nélküli alapnak bármilyen optikai korrekció kijelölésére. A leggyakrabban cikloplegia atropint használnak.

Dekódolás eredményei

Szóval, mit fog látni a páciens a kapott nyomtatásban? A rövidítések angolul és érthetetlen számok, plusz vagy mínusz jel.

Az autorefraktometria eredményeinek felsorolása

A refraktometria eredményeit egy szemész értelmezi.

A dekódolás jelölése a következő:

  1. Ref - kutatási eredmények.
  2. R / OD - jobb szem.
  3. L / OS - a bal szem.
  4. Az Sph egy gömb alakú lencse optikai ereje, amely megegyezik a két fő szem meridiánjának refrakciójával, a mérési egység diopter.
  5. PD - interenter (interpupilláris) távolság.
  6. mm a milliméterben megadott érték.
  7. R1 és R2 a legnagyobb és legkisebb szaruhártya meridiánok mérési mutatói milliméterben (mm) vagy dioptriában (D).
  8. A VD a szaruhártyától a lencse hátuljáig mért csúcs távolság (a norma 12–15 mm).
  9. # - a nem megfelelően megbízható adatok kijelölése.
  10. A Cyl egy hengeres lencse optikai teljesítménye, amely megegyezik a két fő szem meridián refrakciójával. A mérési egység diopter. A Sph értékéhez való hozzáadása a másik fő meridiánban a refrakciót mutatja. A henger mérete mindig a két fő meridián törésbeli különbségét jelzi.
  11. Az ax a hengeres lencse tengelye.
  12. AVE - az átlagos törésmutató.
  13. Ker - keratometriás eredmények (a szaruhártya elülső felületének görbületének becslése).
  14. Az AVE / Cyl a szaruhártya bázis görbületének vagy görbületi sugárának (mm-ben) és a legkisebb és legnagyobb meridiánjaiban (a dioptriákban) mért refraktív teljesítmény átlagos eredménye.
  15. D - a dioptriában (D) jelzett értékek.

A Cyl jelölés az asztigmatizmus értéke. A készülék számos modelljében kiszámítjuk a szferoekvivalens (SE) értékét is, amely egy gömb alakú és hengeres lencsék optikai teljesítményének összegzésével határozható meg, az utóbbit 2-el osztva.

Érdemes megjegyezni, hogy a jutalékok, például katonai orvosi vagy fogyatékosság esetén történő áthaladása során az asztigmatizmus értékét jelző autorefraktometria nyomtatásában az ábra előtti plusz vagy mínusz jel nem számít. Mivel nincs jelezve a refrakció, de csak a szükséges korrekció mértéke.

Példa arra, hogyan néz ki egy szemészeti következtetés:

OD sph - 4,25 D; cyl - 0,25 D, 45. tengely;
OS sph - 5,75 D; cyl - 0, **, ax 0.

A gömb alakú lencse (sph) a hiperopia (hyperopia) és a myopia (közellátás) korrigálására szolgál. Az ábra (a 4.25. És 5.75. Példában) az optikai teljesítmény indikátora, amelyet dioptriákban mutatnak be. Ha hipermetropikus lencseről beszélünk, akkor mérete előtt egy plusz, egy myopiás lencse esetén egy mínusz. Az adott példában a „-” jelzés látható, ami azt jelenti, hogy a myopia meg kell javítani.

A hengeres lencsék (cyl) az asztigmatizmus korrigálására szolgálnak. Szintén myopiás, azaz „-” jel, és hypermetropikus, amikor az értéket „+” jelzi.

A fenti mintában: mérsékelt rövidlátás és gyenge fokú asztigmatizmus. Mivel a bal szemen nullák vannak, nincs asztigmatizmus. A kondicionált beteg jobb oldala egyidejűleg a myopia és az asztigmatizmus korrekcióját igényli. 4,25 dioptriás optikai teljesítményű gömb alakú lencsét kell használnia. és hengeres - 0,25 dioptriát. ennek megfelelően, figyelembe véve a henger tengelyét 45 fokon. A bal szemnek 5,75 dioptriával korrigálnia kell a myopia.

Szemüveg receptje (példa), dekódolás

Az orvos által az autorefraktometria eredményei szerint előírt szemüveg rendelése

Az autorefraktometria eredményeinek részletes értelmezését egy szemész végezte, mivel szükséges az adatok helyes értelmezéséhez szükséges megfelelő ismeretek.

Gyermek autorefraktometriája

Gyermekek vizsgálatakor gyermekgyógyászati ​​érintkezés nélküli autorefraktométert használnak, amely bizonyos távolságon belül működik. Ez lehetővé teszi a fénytörés mérését akár 1 méter távolságra két szemmel, még szűk tanuló esetén is. Így az optometrista közvetlen kapcsolat nélkül képes megvizsgálni a gyermeket. Közeledik a kívánt távolságra egy kis beteg tanulójához, a készülék sípol, és felhívja a gyermek figyelmét. Az eljárás csak néhány másodpercig tart.

A gyermekgyógyászati ​​eszközök mérhetik a refrakciót:

  • csecsemőkben;
  • a nemkívánatos szem ingadozású gyermekeknél;
  • nehéz betegeknél.

A csecsemők diagnózisát mindig akadályozzák életkori tulajdonságaik és a szem hosszú ideig történő koncentrálásának képtelensége. A kis betegek nem mindig tudják megérteni és teljesíteni az orvos kéréseit, és csendben ülni, a fej felesleges mozgása nélkül. A gyermekek automatikus refraktométerei figyelembe veszik ezeket az árnyalatokat: a képernyőn megjelenő vicces képek az eljárás lejátszási formájára vannak tervezve.

Annak ellenére, hogy innovatív eszközök képesek mérni a refrakciót tanuló dilatáció nélkül, a legtöbb tapasztalt szemész még mindig ragaszkodik az előzetes atropinizációhoz, amely után az adatokat megbízhatóbbnak tekintjük. A szülőknek figyelmet kell fordítaniuk az eljárás fő szabályaira a gyermekeknél:

  • a szemek ásása előnyösen legalább két hétig - minél hosszabb, annál megbízhatóbb lesz a vizsgálat eredménye;
  • az atropin-cikloplegia során a gyermek írhat, olvashat, használhat számítógépet, televíziót stb .;
    Atropin, szemcseppek

    Az atropint hűteni kell (nem a fagyasztóban)

  • Kerülje az élénken megvilágított területeket, vagy sötét szemüveget viseljen abban az időszakban, amikor a gyógyszer csöpög, mivel a tágult tanuló reagál a napfényre és más intenzív világításra;
  • A különböző gyerekek elhelyezésének átmeneti bénulása következtében a látás a látóhatástól való távolságban, távolságban vagy bizonyos távolságban érintheti. Ha a gyermeknek valamit közel kell csinálnia, ajánlott megfelelő olvasószemüveg használata. Javasoljuk, hogy válasszon egy keskeny lencse keretet, amely felett a gyermek szükség esetén megnézheti a távolságot. Az átmeneti kellemetlenségek miatt csak meg kell szoknod és várni.

A 10 újszülött körülbelül 8-at hipermetropiás (hosszú távú). Fokozatosan, a szemgolyó növekedésével néhány gyermeknél a hyperopia normális vagy rövid látókörűvé válik. A csecsemőkben a hipermetrofikus refrakció 4,0–5,0 dioptriát, hároméves korú gyermekeknél - körülbelül 2,0–3,0 dioptriát, és 6-8 év között ez a szám mintegy 1,5 dioptriát jelent. Az ilyen átlagadatokat a szemészek feltételes normaként fogadják el, amikor korrekciós szemüveget rendelnek egy gyermeknek.

Videó: az autorefraktométer felülvizsgálata és tesztelése

Az autorefraktometria gyors, kényelmes és megbízható módja a látáskárosodás diagnosztizálásának. A legtöbb szemvizsgálathoz hasonlóan előzőleg cikloplegiára van szükség. Annak ellenére, hogy az ápolószemélyzet elvégzi az eljárást, az automatikus refraktometria eredményeit csak egy minősített orvos tudja értelmezni.

érdekes

Az információkat tájékoztató és referencia célokra bocsátják rendelkezésre, egy profi orvos diagnosztizálja és előírja a kezelést. Ne öngyógyuljon. | Kapcsolat | Hirdetés | © 2018 Medic-Attention.com - Health On-Line
A másolóanyagok használata tilos. Szerkesztői oldal - info @ medic-attention.com