• Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai.
  • Mit jelent a baktériumok és a zárványok a vizeletelemzésben?
  • Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?
  • Az MRI-analízis jellemzői
  • Speciális vizsgálatok, EKG és ultrahang
  • A terhességi ráta és a variancia értékek ..
Az elemzések magyarázata

Parkinson-kór: tünetek és jelek, kezelés, élet előrejelzése

Ennek a nagyon jellegzetes betegségnek a régi neve "reszkető bénulás". A James Parkinson nevű angol orvos nevét a beteg nevezte el, aki először felhívta rá a figyelmet, felszabadítva az esszét a remegő bénulásról.

A Parkinson 1824-ben halt meg, röviddel az anesztézia felfedezése előtt. De ötleteit és munkáját a jövőben követelte. A nagy francia neuropatológus, Jean-Martin Charcot (egy évvel a Parkinson-halál után született) nagymértékben tanulmányozta a remegő bénulást, és nevezte el elődje nevét.

Az igazságosság kedvéért meg kell jegyezni, hogy a betegség tüneteiről szóló első információ megtalálható az ókori egyiptomi papirikban és az ájurvédában, valamint az ószövetségi szövegekben.

Mi a Parkinson-kór, mi az oka, hogyan fejlődik és hogyan kezelik? Meg fogjuk érteni ezeket a kérdéseket.

tartalom

Parkinson-kór - mi az?

Parkinson-kór

Lehetséges, hogy két, meglehetősen tisztességes definíciót kapjunk e betegségről. Az első morfológiai, "tudományosabb": a Parkinson-kór az idiopátiás etiológia (ismeretlen ok) gátló rendellenessége, amely az agy szubkortikai struktúráinak a fekete anyag és más magok sűrű részében lévő dopaminerg neuronjainak változásán alapul.

Ha semmi sem világos, akkor egy egyszerűbb nyelvet kaphat egy második, klinikai definíció: a Parkinson-kór egy olyan betegség, amely a tünetek hármasában nyilvánul meg: akinesia (mozgáskorlátozottság), izommerevség és remegés.

Fontos, hogy a Parkinson-kór egy olyan betegségcsoport különleges esete, amely a Parkinsonizmusban (akinesia, tremor és merevség) nyilvánul meg.

A Parkinson-kór és a parkinsonizmus közötti különbség az, hogy a parkinsonizmusnak van egy ismert oka, és a Parkinson-kór nélkülük fordul elő, és természeténél fogva kondicionálódik. Ezért a betegség okainak vizsgálata során alapvetően fontolóra veszik a másodlagos parkinsonizmust.

Parkinson-kór és örökletes tényezők okai

Parkinson-kór okai A parkinsonizmus kialakulásához a melanin tartalmú idegsejtek degenerációja előfordulhat, ezért ezek a struktúrák elsötétülnek: ezek a fekete anyag és a csíkos test.

A Parkinson-kórban mind a jobb, mind a bal struktúrák érintettek, Parkinson-kórban pedig egyoldalú elváltozás is lehetséges. Ebben az esetben a tünetek a test ellenkező oldalán jelennek meg, az idegpályák kereszteződésének köszönhetően. A Parkinson-kór okai számos tényezőt jelentenek a Parkinson-kór kialakulásához:

  • Encephalitis, különösen a kullancs encephalitis letargikus és progresszív formái;
  • Agyi ateroszklerózis, időskorban kifejezve. Ezért a betegség bizonyos jellemzõi a mélyen "szklerózisos" idõseknél fordulnak elõ;
  • Az agy tercier szifilise, amely a szubkortikális struktúrákat érintett;
  • Győzd le a középső agyterületet tumorral;
  • Post-traumás sérülés (agyrázkódás kialakulása a szubkortikai struktúrák területén);
  • Hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke a megfelelő területen. Ezt a szindrómát Benedict-szindrómának nevezik, és a vörös magzat elváltozásai okozzák, a test másik oldalán fellépő remegés;
  • Mérgezés szénmonoxiddal (szén-monoxid), mangánnal és származékaival, szerves foszforvegyületekkel.

A fiatal olvasók nem tudják, és az emberek 40 éves korában valószínűleg emlékezni fognak arra, hogy a múlt század 70-es és 80-as évek nagymamái a "nyomástól", például a "Raunatin" -hoz, "Rauvazanhoz" hasonló gyógyszereket vethetnek. Az alkaloid rauwolfia volt. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszú kezelése (évek) a parkinsonizmus kialakulása.

Amint már említettük, a Parkinson-kór oka örökletes lehet - a páciens vérrel rokonai esetében a Parkinson-kór kialakulásának kockázata 10-szeresére növekszik, mint a hétköznapi családokhoz képest. Valójában a Parkinson-kór kezelésének okainak azonosítása nem befolyásolja, de ezt az alábbiakban figyelembe vesszük.

A betegség előfordulása átlagosan egy eset 1000 főre jut, de a korral nő a frekvencia.

Parkinson-kór tünetei és jelei

Parkinson-kór tünetei és jelei

A klinikai kép ebben a betegségben a Parkinson-kór számos jellegzetes tünete és jelei: akinesia, merevség és remegés. Emellett vannak vegetatív rendellenességek hypersalivation formájában, az arc szeborrhea és más tünetek. Nézzük ezeket a tulajdonságokat külön-külön.

  • mozgásképtelenség

Lassan, de folyamatosan csökken a beteg mobilitása. Az arca eltűnik az arckifejezések és a megnyilvánulások minden megnyilvánulásai közül: harag, öröm. Nagyon nehéz elindulni. A páciens hasonlít egy keselyűre, amely egy egészséges vacsora után próbál repülni. A bánat néhány kellemetlen ugrik, és a beteg a lábujjhegyre vált, majd megy.

Még rosszabb a mozgás vége: nem állhat meg hirtelen. Ismét további lépésekre van szükség.

A Parkinson-kór ilyen jellegű tünetei, mint a propulzió, a retropuláció (hátrafelé, ha behatol a mellkasba) és a lateruropasia (oldalirányú lépések). Minden mozgás bonyolult, lassú és hiányos. A betegnek nincsenek felesleges mozgásaik. Csak vészhelyzet esetén kötelezi őket. Még a járás során sem mozognak a kezek, csak a lábak teszik kis lépéseket.

Az arc fagyott és álarcos. Az arcán "élő" szemek, amelyek nagyon ritkán pislognek. A szem segítségével a páciens inkább kommunikálni szeretne, például a kívánt objektummal való megjelenítéssel. A beszéd csendes, monoton, a nyelv remegése miatt megjelenik a dysarthria.

  • merevség

zubchatka a Parkinson-kórban

Ha egy olyan beteget kapsz, aki egy stroke-ot szenvedett, akkor amikor megpróbálod hajlítani - a könyökhöz való könyöklődésnek különálló ellenállása lesz a mozgás elején (egy "összecsukható kés" tünete). Ha ugyanazt a kísérletet végzi remegő bénulással rendelkező beteg esetében, a viaszhoz hasonló viszkózus rezisztencia egyértelműen megtörténik, a pihenés iránti igények ellenére.

A Parkinson-kóros izmok egyszerűen nem relaxálódnak - ez a Parkinson-kór néhány jellegzetes jeleinek megjelenéséhez vezet. Ha az izmok passzív mozgásra hajlamosak, akkor csak rándulások lépnek fel, mivel hangjuk fokozatosan változik. Ez a "fogaskerék" tünete, vagy ahogy a neurológusok azt mondják, a "denticle" megnyilvánulása.

Ha felemeli a fejét egy hazug páciensből, és hirtelen felengedi, akkor nem kell aggódnia, hogy csökken. Lassan leereszkedik, mint a második kéz az órában, bénulás és izomgyengeség nélkül.

  • remegés

A legtöbb betegnek van remegésük, de egyesek nem. Ez egy alacsony frekvenciájú tremor (5-6 mozgás másodpercenként). Ennek oka egy "játék" az ellenséges izmok között - antagonisták, amelyek semmilyen módon nem tudnak pihenni.

A parkinsonizmus egyik fontos jellemzője a remegés eltűnése a tudatos mozgásban, például amikor az orr hegyét mutatják. Az esszenciális és kisagyi remegés szándékkal, a remegés csak növekedni fog. Továbbá nincs semmi remegés alvásban.

A mozgások típusa is jellemző: olyan, mint a "gördülő papír", a "kenyérmorzs" vagy a mozgás, mint a "számláló érmék". Különösen kifejezett remegés a kezében.

  • Vegetatív rendellenességek

Parkinsonizmus esetén a saliváció változik. Nagy mennyiségű faggyú van elosztva, az arc zsíros fényt kap, gyakran verejtékkel borítva. Vannak seborrhei jelenségek. Betegekben fokozódik a nyálasodás.

Nyilvánvalóan egy ilyen fényes klinikai kép lehetővé tette Parkinson számára, hogy a XVIII-XIX. Század fordulóján különleges módon megjegyezze ezt a betegséget, és egész monográfiát szenteljen neki.

A Parkinson-kór stádiumairól

Az idők folyamán számos osztályozás és betegség javasolt. Hen és Yar orvosok által a múlt század 60-as években létrehozott egyik legnépszerűbb:

  1. Az első szakaszban egyoldalú vereség;
  2. A második szakasz - kétoldalú tünetegyüttes;
  3. A harmadik szakaszt egy kibővített klinika jellemzi;
  4. A negyedik szakasz külső segítséget jelent;
  5. Az ötödik szakasz súlyos fogyatékosság.

A Parkinson-kór stádiumai a tünetek túlsúlyának fokozata szerint is osztályozhatók (például a remegéses paralízis "ájurkolt alakja", vagyis az akinetikus-rigid szindróma túlnyomóan megnyilvánulása).

A betegség diagnosztizálásakor ki kell zárni a betegséget, amelyben a Parkinson-kór van. Tehát a szupranukleáris bénulás, a stryonigal degeneráció, a Levy testek vagy a Machado-Joseph betegség előrehaladását fontolgatjuk.

Az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór nem ugyanabban a személyben vesznek részt. Az Alzheimer-kórban az értelem, a memória és a társadalmi viselkedés megszakad. Nehéz gondozni a betegeknek, mert rendetlenek, és elhagyhatják a házat, anélkül, hogy megtalálnák az utat.

A Parkinson-kór miatt a beteg türelmetlensége nem abból adódik, hogy "nem érdekli", hanem azért, mert nehezen tud mozogni és nem megy sehova, a "parkinsonikus" értelme nem szenved, annak ellenére, hogy nehéz gondolkodni . Ezért nehéz összetéveszteni ezeket a betegségeket.

Parkinson-kór kezelés, gyógyszerek

Parkinson-kór kezelés, gyógyszerek

A reszkető bénulás terápiája hosszú és viszonylag drága anyag. A kezelés célja az egyensúly fenntartása a dopamin és az acetilkolin rendszer között, mert a betegségben az első elnyomása van. Ezért növelni kell a dopaminerg aktivitást vagy a kolinerg aktivitást.

A betegség gyógyíthatatlan, és a Parkinson-kór kezelésének feladata a tünetek csökkentése. A következő dopamin-fokozó szereket alkalmazzák:

  • Levodopa - az űrlapok letiltására, a hypokinesia és a merevség csökkentésére szolgál;
  • Bromocriptin (dopamin agonista);
  • Selegilin ("Yumeks") - dopaminomimetikum;
  • Amantadin (közvetett hatású dopamin miniméter).

A Holin-blokkolókat a Parkinson-kór kezdeti szakaszában mutatják be, például a remegés csökkentése érdekében: profenamin, benzatropin, trihexifenidin.

Gyakorlatilag a Parkinson-kórok összes gyógyszeres alkalmazása komplex alkalmazási módot igényel, folyamatos szakorvosi megfigyelést igényel, és a mellékhatások megfigyelését, hogy a gyógyszerek bőven vannak.

Ezért gyakran kombinált módszereket alkalmaznak, például kis dózisú levodopa + bromokriptin.

A számos gyógyszer ellenére a ciklololt még mindig használják, ami eltávolítja a remegést. Oldalhatása az eufória és a hallucinációk, valamint a pszichózis, ezért használatának korlátozott, bár az életfontosságú gyógyszerek listáján szerepel, elsősorban a termelés olcsósága miatt.

A súlyos Parkinson-kór nem tudja leállítani a tablettákat. Operatív módszereket alkalmaznak, valamint minimálisan invazív neurostimulációt alkalmaznak.

kilátás

Néha ezt a kérdést hallja: "Parkinson-kór, az utolsó szakasz - mennyit élnek?" Ebben a betegségben a halált megfigyelik az intercurrent betegségek. Beszéljünk egy példával.

Vannak olyan betegségek, amelyeknek a folyamata halálhoz vezet, például peritonitis, vagy vérzés az agytörzsbe. Vannak olyan betegségek is, amelyek súlyos fogyatékossághoz vezetnek, de nem halálhoz vezetnek. Megfelelő gondossággal a páciens évekig élhet, még akkor is, ha a szonda táplálékra vált.

A halál okai a következők:

  • Hypostatikus tüdőgyulladás akut légúti, majd cardiovascularis elégtelenség kialakulásával;
  • A dekubitus megjelenése másodlagos fertőzéssel és szepszisszal ;
  • Habitális székrekedés, intesztinális parézis, autoinoxikáció, érrendszeri összeomlás.

Ha óvatosan gondoskodik a betegről, akkor évekig élhet, még ágyban is. Emlékezzünk az Ariel Sharon miniszterelnök példájára, aki súlyos stroke-ot szenvedett 2006-ban, és meghalt, anélkül, hogy tudatosulna volna 8 év után, 2014 januárjában.

8 évig kómában volt, és a kezelést rokonok kérésére megszüntették 86 éves korában. Ezért a páciens életének Parkinson-kórral való fenntartásának kérdése egyszerűen megoldódott - visszavonulás és támogatás, mivel a betegség nem vezet a beteg azonnali halálához.

A Parkinson-kór, melynek tünetei és tünetei mérlegeltek, az egyik legmegfigyelhetőbb és legemlékezetesebb az idegbetegségek során. A diákok mély benyomást keltenek, és jól emlékeznek erre a betegségre. Reméljük, hogy ez a cikk egy emlékezetet is hagy a memóriáján, és ha látja a beteg remegő bénulásának jeleit, akkor képes lesz arra, hogy meghatározza az akinesia helyét, ahol a merevség és a remegés kifejeződik.

Ez a tudás nem lesz felesleges - így képesek lesznek meghatározni a rokonok és a barátok vereségét időben, és időben kezelni.

érdekes

Az információ tájékoztatásra és referenciaként szolgál, a szakembernek diagnózist kell előírnia, és el kell rendelnie a kezelést. Ne öngyógyítson. | | Kapcsolatfelvétel | Reklám | © 2018 Medic-Attention.com - Health On-Line
Az anyagok másolása tilos. Szerkesztői oldal - info @ medic-attention.com