• Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai.
  • Mit jelentenek a baktériumok és a vizelet a vizeletvizsgálatban?
  • Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?
  • Az MRI elemzés jellemzői
  • Speciális tesztek, EKG és ultrahang
  • Normák a terhesség alatt és az eltérések értéke.
Az elemzések dekódolása

Endometriózis - mi ez? Tünetek és kezelés, gyógyszerek, prognózis

Endometriózis vagy megszökött Phoenix madár

Ma beszélünk az endometriózisról. Ez egy olyan betegség, amelyet sokan nem tudnak orvosi oktatás nélkül megérteni. Mindazonáltal ahhoz, hogy teljesen „a tárgyban legyen”, nemcsak a nőgyógyász, hanem az endokrinológus ismerete is szükséges.

Mindazonáltal megpróbáljuk világosan megmagyarázni: mi a méh endometriózis? A rendelkezésre álló nyelv szakmai orvosi kifejezések használata nélkül. Ehhez először emlékeznünk kell arra, hogy mi az endometrium, és miért hirtelen hozzáadta az „oz” utótagot, ami betegséggé vált.

Az endometrium szerkezete és ciklikus változásai

Mindenki tudja, hogy a gyermekeket a méhben tenyésztik. De nem mindenki tudja, hogy a megtermékenyített tojás nem csak "a" méh falához ragaszkodik. Ehhez az endometriumba, a méh epitéliumába süllyed, amely a belső felületét vonja, mint az epithelium a szájunkat.

  • De a száj, a gyomor és a belek epitéliuma folyamatosan megújul és hámlik, ezért egyáltalán nem változik, és állandónak tűnik.

Nem a belső méhepitheliummal. Az endometrium ismét minden hónapban jelenik meg, és minden hónap összeomlik, menstruáció formájában. Ez arra utal, hogy nem volt hasznos, a termékenyítés nem történt meg, és a „puha ágy” a bemerítéshez és a magzat etetéséhez feleslegessé vált.

Úgy tűnik, miért van ilyen nehézség? Lehet menstruáció nélkül. Hagyja, hogy az endometrium csendesen éljen, és amikor megtermékenyített tojás jelenik meg, önmagában veszi, táplálékkal ellátja, majd chorionos csíkokat képez, amelyek a placentát teszik.

Sajnos, ez lehetetlen. A rétegzett laphám nem keratinizált epithelium szerkezete erre nem alkalmas. Ezért szükségünk van egy laza és nagyon finom endometriumra, amely „nő és meghal” egy nő hormonális ciklusának ingadozása szerint.

Így az endometrium egy "madár - Phoenix", amely minden hónapban újjászületik a "hamutól", remélve, hogy teljesíti a funkcióját és biztosítja az embriót élelmiszerekkel és helyekkel.

És mi fog történni, ha ez az endometrium "elkezd futni"? Született, él és meghal, a hormonok ingadozásának engedelmeskedik. Ezt az endometrium lázadását endometriózisnak nevezik. Most egyértelművé válik a betegség meghatározása, amely meglepően tömör lesz.

A tartalom

Endometriózis - mi ez?

Endometriózis - mi az

Az endometriózis olyan állapot, amelyben az endometrium a méh testében elhelyezett rétegen kívül helyezkedik el. Mindent. Ez a nagyon rövid definíció egy gondolkodást eredményez, és ennek következtében kiderül, hogy:

  • Ha valamilyen oknál fogva az endometrium nem vonja be a méhet belülről, de behatolt a fal mélységébe, akkor a menstruációs időszak alatt összeomlott, nem lesz képes menni. Ezt az állapotot adenomyosisnak nevezik. Ennek eredményeként ciszták keletkeznek, amelyeket "csokoládénak" neveznek. Ezek csak havi időszakok, amelyek „zárva” vannak a méh falában.
  • Ha az endometrium kívül van, akkor a felületek, amelyeken elhelyezkednek, menstruációra és vérzésre indulnak. Ez lehet a hüvely, magasabb - a méhnyak, még magasabb csövek és más lokalizáció a nemi szervekben.

Fölött a genitális endometriózis volt. Bár "féktelen", nem hagyta el a nemi szerveket. De néha extragenitális endometriózis is előfordul. Egyes okok miatt, amelyek nem teljesen megértettek, az endometrium növekedhet, például a húgyhólyagban. Aztán havonta egyszer elkezdi elutasítani, ami a vér megjelenését okozza a vizeletben.

Az endometrium megjelenhet a tüdőben, ami a menstruáció során hemoptízist okozhat (természetesen, ha közel van egy nagy hörgő). Az endometriózis még a szem szöveteiben is előfordulhat. Tehát képzeljük el, hogy ebben az esetben a szem "havonta lesz".

Az "oz" utótag a ruhával "túltermelés, növekedés" vagy "vagyon". Ez a kétes "vagyon" extragenitális vagy ektópiás (nem a helyes) endometriózis. Mi az oka az endometrium növekedésének?

Az endometriózis okai

Kiderült, hogy az endometriális sejtek nagyon erősek. Bizonyos értelemben úgy néznek ki, mint egy daganat metasztázisa, vagy a paraziták tojásai. A fő feladat az, hogy az endometriális sejteket valahol egy idegen helyen szerezzük be, és ott „gyökereket” fognak venni, új szövetek szigeteire váltva. A sérülések megjelenésének okai:

  • nemi kapcsolat a menstruáció során;
  • különböző nőgyógyászati ​​műtétek, mint pl.
  • mind a jogi, mind a bűnügyi abortusz;
  • intrauterin fogamzásgátlók telepítése és eltávolítása;
  • császármetszés.

Feltételezzük, hogy ez a vér és a folyadék áramlását okozza, amely a petevezetőkön keresztül „zavart” endometriális sejteket hordozhat, például messze a hasüregbe, ami hozzájárul a méhen kívüli gyökerek megjelenéséhez.

Ezenkívül, még ha nincsenek manipulációk és okok az endometrium „zavarására”, ez spontán módon fordulhat elő. A menstruáció során kisméretű nyirok- és véredények nyílnak meg, és az endometrium képes beültetni, ott feküdni a távoli területeken, és letelepedni.

Paradox módon az ilyen „rendellenes” menstruáció férfiaknál is kialakulhat, de speciális esetekben.

Tehát a prosztatarák kezelésében nagyon nagy adag női nemi hormonokat alkalmaznak. Ez a tumor elnyomását okozza, de a „vállalat számára” a hólyag epitheliumának degenerálódását okozza, amelyben az endometrium kialakul.

Az endometriózis fókuszainak megjelenésében fontos szerepet játszik az immunitás csökkenése. Végtére is, az endometriális sejtek immunitásuk "a", míg a helyükön vannak. De abban az esetben, ha a vérben vannak - könyörtelenül kell elkapni és megsemmisíteni. És ha a makrofágok és a leukociták „gátolódnak”, vagy ezek közül kevés, akkor az endometriózis kialakulhat. Milyen jelei vannak ennek a betegségnek?

Az endometriózis tünetei és jelei nőknél

Az endometriózis tünetei a nőknél

Az endometriózis legjellemzőbb tünete (például a méh) az alsó hasi fájdalom, amely a menstruáció előtti és alatti napon irigylésre méltó. Bizonyos esetekben, amikor az elutasított epithelium magas nyomása magas, a fájdalom nagyon erős, és a sacrum és az alsó hátsó rész számára adható, amely szimulálhatja a hernia és a neurológiai patológiát (radiculitis, lumbago ).

Általában minden fájdalom (a genitális traktusban, a méh mögött és a Douglas zsebében, a végbélben, a gyomorban), amely makacsan visszatér a menstruáció előestéjén és kíséri őket, az endometriózis extragenitális fókuszainak kereséséhez vezet.

A nők endometriózisának jelei is bőségesek, hosszadalmasak és szabálytalanok lehetnek. Dysmenorrhea van, a menstruáció szabálytalan, a meddőség megjelenik. Abban az esetben, ha az endometriózis megütötte a petefészket, akkor egészséges tojás nem jelenik meg benne. Anovulációs ciklus következik be, amely nem vezet trágyázáshoz.

Az endometriózis a meddőség második leggyakoribb diagnózisa.

Érdemes megemlíteni, hogy a fájdalom súlyossága és az állapot súlyossága semmilyen módon nem kapcsolódik a sérülések számához és tömegességéhez. Néha az endometriózis sok foka könnyen tolerálható, és egy kis és kis ember nagy szenvedést okoz. Hogyan gyanítható az endometriózis?

Endometriózis diagnózisa, elemzések

A diagnosztika a beteg panaszainak tisztázásával kezdődik, amely a menstruációval kapcsolatos fájdalom és kellemetlen érzés. A kihallgatáson kívül a következő módszerek nagy jelentőséggel bírnak a diagnosztikában:

  • Rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat (mind a hüvelyi, mind a végbélben, az elülső hasfal falánál).

A menstruáció előestéjén sűrű képződmények találhatók, amelyek az üreges szervek lumenébe duzzadhatnak. Ez nem más, mint az endometrioid ciszták. Nem tudnak csökkenni, mivel nincs kilépés a cisztákból. Ezeket csak fokozatosan fokozzák, minden egyes havi rendszerességgel fokozatosan növekszik, amíg a ciszta megtört.

  1. Kolposzkópia. Bizonyos esetekben a méhnyakon és a hüvely falán a sérülések lokalizálásával bizonyos szemek vagy kékes színű csomók láthatók;
  2. Ultrahangvizsgálat. Egy modern, gyors, pontos és fájdalommentes módszer a ciszták lokalizációjának, méretének, belső szerkezetének és bizonyos esetekben előrejelzésének meghatározására;
  3. Laparoszkópia az extragenitális endometriózis esetén a biopszia lehetőségével;
  4. Hiszteroszkópia. A méh vizsgálata során a colposcopy során tapasztaltakhoz hasonló elváltozásokat láthatunk;
  5. CT és MRI. Ezekkel a képalkotó technikákkal a különböző ciszták lokalizációja látható.

Ezen általános diagnosztikai módszerek mellett más módszereket is alkalmaznak - minden esetben egy adott hely sérülésének keresésére.

Endometriózis - gyógyszerek és műtétek kezelése

Terápiás és sebészeti kezelési módszerek segítségével az endometriózis kezelése nőknél lehetséges. Korábban az endometriózis, különösen a szülést elszenvedő nőknél, inkább a reproduktív szervek eltávolítását részesítette előnyben. Jelenleg a laparoszkópos műtét kialakításával csak endometriózis fókuszokat távolítanak el, és gyakran használják a lézer sebészetet.

Ez különösen akkor hasznos, ha az ektópiás fókusz egy kis területet foglal el, jól körülhatárolódik a környező szövetektől, a nagy edények nem fekszenek, és jó működési hozzáféréssel rendelkeznek. Ebben az esetben több léziót is biztonságosan távolíthat el még egy laparoszkópia során is.

Endometriózis kezelés

A műtét indikációi

Milyen jelzések mutatkoznak a sebészeti kezelésre ma? általában a következő helyzetekben történik:

  • Az adenomyosis jelenléte (azaz a méh belsejében lévő csomópontok, ahol fokozódik az endometriális hiperplázia );
  • A petefészek endometriózisa a rákbetegség és a hiperplázia kombinációjában;
  • Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés 3 hónapig vagy annál hosszabb ideig hatástalan volt;
  • Abban az esetben, ha kifejezett kontraindikációk vannak a hormonok kinevezésére (cukorbetegség, varikózis, cirrózis, különböző hepatitis, migrén, súlyos hipertónia, mentális zavarok);
  • Ha az endometriózis „együtt jár” a nemi szervek egyéb betegségeivel, amelyekre szükség van (pl. Myoma). Ebben az esetben a műveletet "a vállalat számára" hajtják végre.

A méh endometriózisa esetén a fiatal nők, akik még szülni fognak, myomectomyt végeznek. Ez egy szervmegőrző művelet, és ha a nők nem érdekelnek a szülési funkció, akkor a méh supravaginális amputációját vagy extirpációt hajtanak végre.

Az endometriózis, gyógyszerek konzervatív kezelése

Az orvos átfogó kezelést ír elő, amely magában foglalja:

  • Diéta (magas kalóriatartalmú ételek, a fűszeres és fűszeres ételek számának csökkenésével, bosszantó fűszerekkel);
  • Immunorrekció és vitaminterápia;
  • Tüneti kezelés (fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentő szerek);
  • A hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcióinak normalizálása, az endokrin szekréció (pajzsmirigy) egyes mirigyei.

De a főbb gyógyszerek a hormonok - a nők endometriózisának kezelésére szolgáló gyógyszerek. Annak érdekében, hogy az ektópiás fókuszok növekedési folyamatát megismertessük, nem kell hormonok, hanem „anti-hormonok”. Szükséges a menstruáció ciklusának megállítása, csak ebben az esetben a léziók aktivitása eltűnik.

Az alkalmazott endometriózis kezelésére:

  1. Orális fogamzásgátlók vagy ösztrogén - progesztin gyógyszerek. Tehát a „Janine” -ot endometriózisra használják, az „ösztrogén + progeszteron” kombinációja;
  2. Progesztogének és progesztogének. Ebből az osztályból készült készítmények (például a „Byzanna” -t használják endometriózisra). Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása azon a tényen alapul, hogy szilárdan kötődnek az ösztrogént és progeszteront kötő receptorokhoz, és ennek eredményeként felszabadítják az androgén receptorokat. A toga-ban közvetlen antiösztrogén és anti-progeszteron hatásuk van. Hasonlóképpen, a Duphaston-t endometriózisra használják ebből a csoportból;
  3. Antiprogestins. Ezek közé tartozik a szintetikusan előállított szteroid gestrinon;
  4. Antiestrén gyógyszerek (tamoxifen, "cytozonium"). Ez blokkolja az ösztrogén receptorokat, és gátolja mind a növekedést, mind a tüszőképződést;
  5. "Danazol" vagy gonadotropin inhibitor. Cselekvése a szabályozott gyógyászati ​​mesterséges menopauza létrehozása. A végső hatás a specifikus endometriális mirigyek szaporodásának és szekréciójának elnyomása. A legjobb adagja 400 mg / nap;
  6. A gonadotropin agonisták csoportját tartalmazó készítmények - felszabadító faktor. Ezek közé tartozik a "Zoladex". Ennek eredményeként nem fejlődik a menopauza, hanem egyfajta „kábítószer-kasztrálás” a legmagasabb szinten.

Mint látható, az endometriózisra szánt gyógyszerek kiválasztása nagy. Az endometriózis kezelését végző orvosnak nőgyógyász - endokrinológusnak kell lennie, és tapasztalattal kell rendelkeznie az ilyen betegségek kezelésében. Végül is, a hormonális szabályozás rendszeréből egy vagy több kapcsolat kikapcsolása a szaporodás területén kiszámíthatatlan következményekkel járhat. Ennek megelőzése érdekében az orvosnak ismernie kell a mellékhatásokat.

A kezelés prognózisa

Megismerkedtünk egy ilyen komplex betegséggel, mint például az endometriózis, hozzáférhető nyelven, figyelembe vettük a tüneteit és a sebészeti és orvosi kezelés lehetőségeit. Azonban csak a jéghegy csúcsát érintjük. Általánosságban elmondható, hogy a női test hormonjaival és a reproduktív funkcióval kapcsolatos szabályozási kérdések az összes gyógyszerben a legnehezebbek.

Tehát ideális esetben a nőgyógyász - egy endokrinológus, egy nőgyógyász - egy sebész és egy mammológus foglalkozik az endometriózis kezelésével. Bizonyos esetekben szükség lehet hasi vagy mellkasi sebész részvételére a mellkasi vagy hasi üregben végzett műtét esetén.

Még az endometriózis sikeres kezelése után is ideje elkezdeni a megelőzést. Célja, hogy blokkolja a menstruációs menstruációs véráramlást (a menstruáció során nem lehet jelentős fizikai terhelést biztosítani), a menstruáció során nem szükséges nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezni.

Szükség van az abortuszok leküzdésére, és ha műtéti beavatkozásokra van szükség (például a méhnyak eróziójában ), ezt a ciklus második felében kell elvégezni, és ha van lézeres párolgás vagy cryodestruction jelzés, akkor jobbak. tegye 5-8 napig az új ciklust.

Ebben az esetben, ha elutasítja az intrauterin fogamzásgátlók beállítását, és szélesebb körben alkalmazza az orális kombinációs fogamzásgátló szereket, az endometriózis kockázata még alacsonyabb lesz.

érdekes

Az információ tájékoztató és referencia célokra szolgál, a profi orvosnak meg kell állapítania és el kell írnia a kezelést. Ne öngyógyuljon. | Kapcsolat | Hirdetés | © 2018 Medic-Attention.com - Health On-Line
A másolási anyagok tilosak. Szerkesztői oldal - info @ medic-attention.com