Köszvény: jelek és kezelés, táplálkozás és okok

A köszvény (a "királyok betegsége") gyakran kapcsolódik a nagy lábujj felrobbanásához. A betegség azonban nem csak egy ízületre korlátozódik, fokozatosan érintve a test és a belső szervek ízületi struktúráit.

A betegség előfordulási folyamatának megértése és az általa kiváltó tényezők lehetőséget adnak a káros anyagcsere-folyamatok korrigálására, a fájdalmas exacerbációk minimalizálására és végül a fogyatékosság elkerülésére - tehát mi az?

Köszvény: mi a betegség?

A köszvény a metabolikus folyamatok patológiája (meghibásodása, megszakítása), amely a húgysav túlzott képződésével vagy elégtelen eltávolításával kapcsolatos. A köszvényképződés négy fázisa van:

1. A húgysav felhalmozódása a szervezetben, amit a vérben lévő tartalom megnövekedett szintje rögzít.
2. A sókristályok kialakulása az ízületekben.
3. Az immunsejtek agressziója az urát képződmények és a sérült ízület gyulladása ellen.
4. A köszvény távoli megnyilvánulása, vesekárosodás, ízületi deformációk.

Köszvény - különösen az életkorral kapcsolatos betegségek. A 65 évesnél idősebb idősek szinte mindegyikének jelei vannak. A gyermekek és fiatalok esetében kivételes esetekben a köszvényes változásokat rögzítik.

Gyakran a férfiak köszvényben szenvednek, általában a betegség 40 év után meglepetéssel veszi őket. Ez a tény a férfiak vérében lévő húgysav fiziológiailag nagy mennyiségének köszönhető. A menopauza kezdetével (50 év) jelentősen nő a patológia kialakulásának kockázata a nőknél. A köszvény jobb megértése segít a „királyi” betegség okainak.

A köszvény jelenléte egy személyben az irracionális élet (alacsony fizikai aktivitás, egészségtelen étrend) mutatója. Ez az oka annak, hogy a köszvényt már régóta "királyok betegségének" nevezik az üresjárat miatt.

A húgysav koncentrációja a vérben a következő okok miatt nő:

• Gasztronómiai függőségek - overeating, zsíros ételek (hal / hús, füstölt ételek, savanyúságok), alkoholfogyasztás (beleértve a sört is) és ennek következtében az elhízás;
• Hipodinámia - a testen való testmozgás hiánya;
• Éles fogyás betegség, nem megfelelő étrend miatt;
• Dohányzás (a nikotin aktívan beépül az anyagcsere folyamatokba);
• Az ízületek hosszú távú mikrotrauma (feszes cipő, túlterhelés a lábon);
• Hormonális rendellenességek (nőknél először a menopauza);
• Az aszpirin, diuretikum hosszú távú fogadása.

Azonban a külső tényezők nemcsak az urát lerakódások kialakulását okozhatják. A köszvény gyakran a háttérben fejlődik:

• krónikus veseelégtelenség;
• vesekő, epehólyag;
• cukorbetegség ;
• hypothyreosis;
• súlyos allergiás betegségek (ekcéma, pikkelysömör, bronchialis asztma );
• magas vérnyomás és magas vér koleszterinszintje;
• örökletes hajlam (a köztük lévő köszvény a korábbi generációkban).

A köszvény jelei és kezelése, fotó

A köszvény jeleit nem lehet összetéveszteni egy másik betegséggel, így a sajátos megjelenései. Az első tünetek megjelennek a nagy lábujjak (egy vagy mindkettő) közös területén. Ez a hüvelykujj közös része a köszvény az első cél.

A köszvényes ízületi gyulladás a provokatív pillanatig nem tüneti: szűk cipő, ünnepélyes túlélés és alkoholfogyasztás.

A köszvényes támadás jellemző tünetei:

A fájdalom

Hirtelen éjszaka fájdalom van az ízületben. Ez az egyik legsúlyosabb fájdalom, amelyet valaha is tapasztalt. Még az erős és tartós emberek is elviselhetetlen intenzitást mutatnak, ami gyakorlatilag immobilizálja az egész lábat. A helyzetet súlyosbítja a fájdalomcsillapítók abszolút hatástalansága.

gyulladás

Az érintett ízület duzzad, a kiömlött hyperemia megjelenik. Gyakran a testhőmérséklet magasra emelkedik (39-40ºС).

A köszvény támadása legfeljebb 4 napig tart, majd önmagában eltűnik, még gyógyszer nélkül is. Öngyógyító fájdalmas tünetek a fagociták gyulladása elleni küzdelemben való részvétel alapján. Az átmeneti enyhítés, amely néhány évig tart, nem jelenti a helyreállítást.

A patológiai változások befolyásolják az ujjak, a nagyobb boka és a csuklócsukló falisztális ízületeit, gyakran a térdét. Az ízületi méret és a korlátozott mozgékonyság növekedése nem tűnik el a köszvény támadásának elhagyásával.

A progresszív köszvényes patológia esetében a tünetek a következők:

tofuszok

A bőr alatti fájdalommentes dudorok urátgyűjtemény. Jellemző lokalizáció: a fülek mögött, könyök, bőr az érintett ízület felett. A Tofusa hajlamos az önszétválásra, a sebből fehér sajtos masszával. Hasonló kép látható az első köszvényes támadás után 5-6 év után.

Az ízületi deformitás

Az urát-lerakódások felhalmozódása az ízületben tartós deformációjához (subluxációhoz) és a mobilitás jelentős korlátozásához vezet. A betegség elhúzódó útja során a beteg nem tud nád nélkül mozogni.

Vese károsodása

A vesék, mint a vér "tisztítóállomása" önmagukban felhalmozódnak az urátok, anélkül, hogy teljes mértékben kiürítik a vizelettel a szervezetből. Ez a folyamat fokozatosan homok / vese köveket képez.

A köszvény diagnózisa

Ha gyanít a köszvény, vegye fel a kapcsolatot egy reumatológussal. A diagnózis figyelembe vételével:

• a betegség specifikus tünetei;
• vizuális vizsgálat (ízületi gyulladás, szubkután tophus kimutatása);
• biokémiai vérvizsgálat (magas urátszint);
• Röntgensugarak (az ízületi felületek és az ízületi zsákon belüli károsodások, ami az intraartikuláris rés szűküléséhez vezet, súlyos károsodással - egy „piercer” tünete - a tophi csontszövet csírázása.
• a beteg ízületeinek szúrása (tűszerű urát zárványok, gyulladásos fertőző ágens észlelése, leukociták legfeljebb 20x109 / l, köszvény súlyosbodása);
• a tophus szúrása (összetétel - urátok).

Köszvény kezelés

A köszvény első kezelése fájdalomcsillapítás. A köszvényben szenvedő betegeknek ismerniük kell a fájdalmat csökkentő intézkedések listáját:

1. Pihenő sérült végtag.
2. Hideg a fájdalmas tűzhelyen: nedves törölköző, jégcsomag, hideg vízzel ellátott palack.
3. NSAID-ok (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tablettákban vagy injekciókban (injekciók enyhén növelik az a / d értéket, ajánlott reggel).

Orvosi segítségnyújtás és fájdalom fenntartása során az intraartikuláris szteroidok és a kolhicin intravénás injekciója lehetséges.

A köszvény kezelése és a stabil remisszió elérése csak egy szakképzett orvosnak fogja mondani, az adott eset diagnózisának eredményei alapján. Általános terápiás intézkedéseket mérlegelünk.

A betegség megismétlődésének és kialakulásának megelőzésére a következő gyógyszereket írják elő (kezelési kurzusok):

• NSAID-ok - óvatosan, irritálják a gyomor-bél nyálkahártyát;
• A kortikoszteroid gyógyszerek - az immunszuppresszív tulajdonságok és a kalcium csontokból történő kioldódásának figyelembevételével kerülnek kijelölésre;
• A kolhicin - normalizálja a húgysav cseréjét, hátrányosan befolyásolja a vér és a gyomor-bél traktus összetételét;
• P és C vitaminok - hozzájárulnak az urátok oldódásához és kibocsátásához;
• Uricodepresszánsok (Allopurinol, Orotic acid) - a húgysav-termelés csökkentése;
• Uricosuretics (Benzbromanol, Ketazon, Probenecid) - a húgysav eltávolítása a szervezetből, krónikus veseelégtelenség, gastrointestinalis betegségek (különösen a máj) ellenjavallt.

A húgysav magas vérszintje és az alacsony veseelégtelenség (kevesebb, mint 3,56 mmol / nap), ajánlatos kombinálni az urikoszuretikumokat és az urikodepresszánsokat. A köszvény kezelésére szolgáló adagot és a kezelés időtartamát egyedileg határozzuk meg. A kezelési kurzusok hosszúak (legfeljebb 1 év) 2 hónapos szünetben.

A fizioterápia jótékony hatással van az érintett ízületre: ultraibolya besugárzás (súlyosbodás közben), gyógyászati ​​fonoforézis, paraffin terápia és ultrahang expozíció (remisszió során).

A sebészeti kezelés (artroplasztika, protézisek) jelentős ízületi deformitás, jelentős immobilizáció. Gyakran a sebészeti beavatkozásokat helyi érzéstelenítésben végezzük arthroszkópiával (endoszkópos kezelés).

Köszvényes kezelés otthon

Az otthoni köszvény kezelésében a következő leghatékonyabb a köszvény receptek esetében: lila vagy fenyőtobozok tinktúrája, a babérlevél főzete.

Érdemes megjegyezni:

• A gyógyászati ​​alapanyagok felhasználását a kezelőorvos hagyja jóvá.
• Ezeknek a recepteknek saját ellenjavallataik vannak. Például, a babérlevél szigorúan tilos a terhes nők számára (idő előtti születés és vérzés), a gyomor-bél traktusos fekélyes betegségben szenvedő betegek és a cukorbetegség, székrekedéssel.
• Az otthoni jogorvoslatok nem helyettesítik az orvos által előírt gyógyszeres kezelést.

Élelmiszer: köszvény menü

A táplálkozási korrekció nélkül jelentősen csökken a gyógyszeres kezelés hatékonysága. Az anyagcsere-folyamatok normalizálása és a súlyosbodások kialakulásának megelőzése érdekében étrendet kell követnie:

• csökkent zsírtartalommal,
• a nátrium-bevitel korlátozása,
• a növényi fehérjékre és vitaminokra összpontosítva;
• kivéve a tartósítószereket.

A köszvényes táplálkozás tiltja az élelmiszerek használatát:

1. Só (a teljes kizárás vagy a napi bevitel legfeljebb 1/2 tsp).
2. Krém sütemények.
3. Fűszerek és fűszerek (ecet, babérlevél).
4. Zsíros hús / hal, füstölt hús, melléktermékek (főleg aszalt).
5. Gomba.
6. Füge, málna, mazsola és friss szőlő.
7. Bab kultúrák.
8. Csokoládé, kakaó, erős főzött tea, kávé.
9. Alkohol.
10. Zöldek - spenót, karfiol, sóska, saláta.

Engedélyezett termékek:

1. Kenyér (fehér, rozs), tészta.
2. A zöldségek (lehetőleg frissek), gyümölcsök (citrusfélék és cseresznye különösen hasznosak).
3. Tej, túró, kefir, vaj.
4. Madár, sovány hal (ajánlott főzni 2-3 alkalommal a heti menüben).
5. Cukor korlátozás nélkül és méz (normál vércukorszintben).
6. Juice, ásványvíz.

A meleg ásványvíz vagy egy pohár víz használata citromlé hozzáadásával felgyorsítja az anyagcserét. A cserefolyamatokat a heti mentesítési padlón normalizálják.

Bővebben: 6. köszvényes terápiás étrend .

Köszvényes szövődmények

• Súlyos ízületi deformitás, fogyatékosság.
• Köszvényes vese, akut / krónikus elégtelenség, kövek.
• Hipertónia, a szív ischaemia.
• A csontritkulás.

megelőzés

A köszvény megjelenésének elkerülése érdekében csak az egészséges életmód (fizikai aktivitás, a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozás) segít. Ez a "zaklatott", és gyakran nem komolyan megfogalmazott kifejezés védi a testet számos betegségtől, köztük köszvénytől.

Az állapot stabilizálása és a szövődmények kiküszöbölése érdekében szigorúan be kell tartani az orvosi ajánlásokat, és szigorúan kövesse a köszvényhez előírt étrendet. Csak így hosszú időn át a betegség elleni küzdelem eredményeket hoz.