• Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai.
  • Mit jelent a baktériumok és a zárványok a vizeletelemzésben?
  • Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?
  • Az MRI-analízis jellemzői
  • Speciális vizsgálatok, EKG és ultrahang
  • A terhességi ráta és a variancia értékek ..
Az elemzések magyarázata

2. típusú diabetes mellitus: tünetek, kezelés és étrend

A vércukor-koncentráció növekedésével kezdődően a cukorbetegség részletes képet kap a betegségről, amelyben a patológiás változások szinte az összes szervet érintik. A cukorbetegségben a test sejtjeinek legfontosabb energiaszintje - glükóz (vagy cukor) cseréje szenved.

Ezt az anyagot egy személy az élelmiszerektől kapja. Ezután a vér átadja a sejteknek. A glükóz fő fogyasztói az agy, a máj, a zsírszövet, az izmok. Ahhoz, hogy behatoljon a sejtekbe, a glükóz inzulint - hormont igényel.

E szabály alól kivételt képeznek az agy neuronjai. Ezekben a cukorban a speciális hormonokon keresztül érkezik a hormon.

Az ICD-10 típusú diabetes mellitus szerint a 2. típus az endokrin rendszer 4. osztályú megbetegedéseire és az anyagcserezavarokra utal. A betegséget az E11 titkosítás kódolja.

tartalom

C típusú diabetes mellitus - Mi ez?

C típusú diabetes mellitus - Mi ez?

Az inzulin speciális pancreas sejteket termel (endokrin béta-sejtek). Az 1-es típusú cukorbetegségben abszolút csökkent az inzulin, azaz ez egyáltalán nem szintetizálódik.

A 2. típust a hormon relatív hiánya jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a betegség kezdetekor a béta-sejtek normális (még emelkedett) mennyiségű inzulint is képesek termelni, de a kompenzációs tartalékuk csökken.

Ezért a cella "szivattyúzása" a cella belsejében nem teljes. A felesleges cukor a vérben marad. És mivel a szervezetnek nincs valami "extra" az anyagcseréjében, a felesleges glükóz "cukor" fehérje struktúrákhoz, például a véredények és idegszövet belső héjaiba kezd, ami rossz hatással van a működésükre.

Ez a "cukrozás" (vagy tudományosan - glikáció) a legfontosabb tényező a szövődmények kialakulásában .

A cukorbetegség középpontjában a második fajta a szövetek zavaros érzékenysége az inzulinhoz. Még a magas szintű, a betegség kezdetén megfigyelten is megfigyelhető a hyperglykaemia. Tipikusan ez a sejtes receptorok hibáinak tulajdonítható. Általában ezt az állapotot elhízás vagy genetikai hibák figyelik meg.

Idővel a hasnyálmirigy funkcionális kimerülése van, amely sokáig nem képes hormonokat termelni. Ebben a szakaszban a 2-es típusú cukorbetegség inzulin-altípusba kerül, azaz tabletták csökkentik a glükózszintet már nem lehetséges. Ezekben az esetekben szükség van az inzulin gyógyszerként való rendszeres beadására.

okai

A cukorbetegség egy komplex patogenezis (a patológiás folyamat kialakulásának mechanizmusa). Az inzulin "rossz munkájának" az oka, amint azt fentebb említettük, nem maga a hormon, hanem az inzulin sejtek rossz érzékenysége. Ezt az állapotot inzulinrezisztenciának nevezik.

Az inzulin jelenléte jellemzi, de a sejtek - a glükóz fogyasztói nem reagálnak rá, vagy nem reagálnak kiszámíthatatlanul és elégtelenül.

Az elhízás okai

elhízottság

Az elhízás a 2-es típusú cukorbetegségben olyan körülményeket teremt, amikor a szokásos mennyiségű inzulin egyszerűen nem elegendő az összes zsírsejt "kiszolgálására". Ezenkívül az adipociták (zsírsejtek) egymástól függetlenül szintetizálnak ellenszenvszeres faktorokat, amelyek emellett növelik a vér glükózszintjét.

A cukor növekedésének egyik újabb patogenetikai tényezője egy második típusú betegségben az inzulintermelés hiánya közvetlenül étkezés után. Ez a glükóz kritikus növekedéséhez vezet, ami károsítja az ereket.

A jövőben a hiperglikémia még az étellel való kapcsolat nélkül is megfigyelhető. Mindez előidézi a béta-sejtek funkcionális aktivitásának fokozatos megszűnését. Ennek eredményeképpen az inzulin iránti kereslet megjelenéséig az inzulin szintje jelentősen csökken, amíg teljes hiányzik.

A modern orvostudomány különbözteti meg a cukorbetegség kockázatát:

  • 40 évesnél idősebbek;
  • elhízás;
  • szénhidrátok és zsírok túlsúlyosak, különösen az állati eredetűek;
  • A rokonok cukorbetegsége, amelynek jelenlétében a betegség kockázata 40%. A cukorbetegség azonban nem vonatkozik genetikai betegségekre. Csak genetikai hajlamuk van, amelyet csak bizonyos külső tényezők, például a táplálékban feleslegben lévő szénhidrátok jelenlétében valósítanak meg;
  • alacsony fizikai aktivitás, mert Az izomösszehúzódások általában stimulálják a glükóz belépését a sejtbe és annak nem inzulinfüggő hasítását;
  • terhesség. A nők terhességi cukorbetegséget alakíthatnak ki, amelyek a szülést követően eltűnhetnek, vagy krónikus betegséggé válhatnak;
  • pszichoemotikus stressz. Ezt az állapotot fokozza a vércukor szintjének emelkedését növelő ellenszenvszer hormonok (adrenalin, norepinefrin, kortikoszteroidok).

A gyógyszerfejlesztés modern szintjén a cukorbetegség két típusát nem örökletes betegségnek, hanem "életmódbeli betegségnek" tekintik. Még a terhelt öröklés jelenlétében ez a szénhidrát-rendellenesség nem alakul ki, ha egy személy:

  • édes és más könnyen emészthető szénhidrátok korlátozott fogyasztása;
  • figyeli a súlyát, és nem teszi lehetővé annak felesleges mennyiségét;
  • rendszeresen végez fizikai gyakorlatokat;
  • kizárja a túlfogyasztást.

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei

A 2-es típusú diabetes mellitus tünetei nem specifikusak. Rendszerint a megjelenésüket nem észlelik. egy személy nem érez jelentős kellemetlenséget az egészségi állapotban.

Azonban, tudva őket, azonnal konzultálhat orvosával és meghatározhatja a glükózkoncentrációt a vérben. Ez lesz a sikeres cukorbetegség-kompenzáció kulcsa, és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Ennek a kórtannak a fő megnyilvánulása:

  1. A vizeletmennyiség növekedése, amely éjszaka előidézi a vécé látogatását.
  2. Vágya folyamatosan sok vizet inni.
  3. Szárazság a szájban.
  4. A nyálkahártya viszkető érzete (hüvely, húgycső).
  5. Megnövekedett étvágycsökkenés a leptinszintézis csökkentésével.

A gyenge sebgyógyulási képesség, a furunculosis (bőrön a pustulák), a gombás fertőzések, az impotencia gyakori és fontos jelző a cukorbetegség jelenlétére. A betegséget először csak akkor lehet kimutatni, ha szívinfarktust vagy stroke-ot kórházba helyezték. Ez súlyos szövődmények kialakulását jelzi.

A klasszikus tünetek csak a vese küszöbérték feletti glükózszint emelkedésével (10 mmol / l) jelentkeznek, pl. ezen a szinten a cukor megjelenik a vizeletben. A vércukor normatív értéke meghaladja, de kevesebb, mint 10 mmol / l vér, általában nem érezhető.

Ezért a 2-es típusú diabetes mellitus véletlen diagnózisa nagyon gyakori jelenség.

Meg kell jegyeznünk, hogy a fehérjék glikálása azonnal megkezdődik a normát meghaladó glükózszintnél. Ezért a cukorbetegség korai felismerése elkerüli a súlyos szövődményeket, amelyek a glikált fehérjék lerakódásához kapcsolódnak az érfalban.

A cukor aránya étkezés előtt és után

A vércukor mérése, fotó

A vércukor mérése, fotó

A 2-es típusú cukorbetegség esetében a vércukorszint az étkezés előtt és után eltérő. Ezeket a mutatókat reggel kell meghatározni üres gyomorra és egy étkezés utáni 2 órás intervallum után.

Az eredmény értelmezése a vizsgált anyag típusától és az étkezés idejétől függ:

  1. Üres gyomor - 5,5 mmol / l és annál kevesebb az ujjból (teljes vér).
  2. Az üres gyomor 6,6 mmol / l és kisebb a kapilláris vagy a vénás plazmában (az anyagot a laboratóriumban a vénák szúrásával vagy az ujj kipirulása útján állítják elő).
  3. Egy étkezés utáni 2 órás intervallum (minden méréskor) - 7,8 mmol / l vagy annál kevesebb, nem magasabb.

2-es típusú diabetes mellitus kezelése

2-es típusú diabetes mellitus kezelése A DM 2 modern kezelése a kóros folyamat különböző részeit érinti. Egy hipoglikémiás gyógyszer független bevitelének és kombinációjának. A legoptimálisabb választást az egyéni endokrinológus határozza meg.

лечения сахарного диабета 2 типа: 2-es típusú cukorbetegség elleni gyógyszeres kezelés:

1. Biguanidek (hatóanyag metformin, készítmények: Siofor, Glucophage). Csökkentik az inzulinrezisztenciát, a glükóz termelését a májban, fokozzák felhasználását, csökkenti a felesleges cukor felszívódását az emésztőrendszerben, és csökkenti a testsúlyt az elhízás elleni küzdelem során.

Az utóbbi időben egy újabb pozitív tulajdonsága van ezeknek a gyógyszereknek - képesek lassítani a cukorbetegek korai szakaszában megjelenő öregedési folyamatokat. Ez a hatás nemcsak a cukorbetegeknél, hanem egészséges emberekben is megnyilvánul.

2. Tiazolidindionok (glitazonok - pioglitazon, roziglitazon) - hatékonyan csökkentik az inzulinrezisztenciát, csökkentik a glükóz termelését a májban, növelik sejtjeinek felszívódását, javítják a lipidprofilt (csökkentik a trigliceridek és zsírsavak mennyiségét).

Ennek a csoportnak a készítményei előnyben részesítik a vér koleszterinszintjének emelkedését.

3. Szulfonilurea előgyógyszerek (glibenklamid (Maninil), glimepirid (Amaryl), gliclazid (Dibeton), glikvidon (Gljurenorm), amelyek növelik az inzulin szintézisét a hasnyálmirigyben.

Jó ötlet kombinálni a biguanid csoportból származó gyógyszerekkel, amelyek csökkentik az inzulinrezisztenciát.

inzulin 4. Glynides (nateglinid, repaglinid) vagy prandiális szabályozók - az ultrahangos és gyors beavatkozások az étkezés után az inzulin szekréciójának helyreállítására irányulnak, megszüntetve ezzel a hormon szekréciójának korai szakaszának megsértését.

Használja, ha a hiperglikémia posztprandiális formája van.

5. incretinomimetiki (exenatid: Baeta). Ez egy új gyógyszerosztály a cukorbetegek számára. Ezek növelik az incretinek hatását - a GIT hormonok, amelyek befolyásolják az inzulin normális szekrécióját, elnyomják a glukagon (a hormon termelődését a májban) cukorjavító hatását.

További pozitív hatások az élelmiszer átjutásának lelassulása a belekben, ami csökkenti a glükóz felszívódását és csökkenti a súlyt.

6. DPP-IV inhibitor (szitagliptin) . A gyógyszer hatása hasonló az előzőhöz. Az inkretinekhez kapcsolódik, amelynek szintje nő. Ez pozitív hatással van a hyperglykaemiára.

7. Az alfa-glükozidáz inhibitorai (az egyetlen képviselő az akarbóz), amelyek kizárólag az emésztőrendszer lumenében hatnak. Lassítják a glükóz felszívódását anélkül, hogy befolyásolnák az inzulin kiválasztódását.

Az akarbózis 37% -os megelőző célú alkalmazása csökkenti a betegség kockázatát (Stopp NIDDM vizsgálati adatok).

8. A kombinált készítmények különböző tablettákban vagy kapszulákban tartalmaznak különböző csoportokat, például metformin glibenklamidot (Glybometh, Glukovans), ami a kezelést a beteg számára kényelmesebbé és elfogadhatóvá teszi.

9. Inzulin. Az idő múlásával kialakuló hormon abszolút hiányával szubkután inzulin injekciókat alkalmaznak (inzulinigény). A hormonkezelés a tabletták és az elhúzódó (átlagos) hatású inzulin kombinációjával kezdődik. A jövőben a hormonkezelésre való áttérés lehetséges.

Cukorbetegség 2-es típusú cukorbetegséggel

A táplálkozás elve a 2-es típusú cukorbetegségben, fotó

A táplálkozás elve a 2-es típusú cukorbetegségben, fotó

Életmódbeli betegségként a 2-es típusú cukorbetegséget hatékonyan kezelik étrendjével, különösen a kezdeti szakaszban. A súlycsökkentés csökkentheti az inzulinrezisztenciát és kiküszöbölheti az elhízás által okozott relatív inzulinhiányt.

A cukorbetegség diétája lényege a bélből a véráramba való bevitel maximális lassulása. Ezzel elkerülhető a glikémiás szint hirtelen emelkedése közvetlenül étkezés után. Ezért minden gyorsan emésztett szénhidrát ki van zárva a táplálkozásból (mindig édes ízük van).

A test energiatartalékok feltöltése a komplex szénhidrátok anyagcseréjének eredményeképpen történhet, amelyek hosszú molekulái nem képesek azonnal felszívódni a vérbe, és hosszabb emésztést igényelnek.

Az étrendben is fontos korlátozni a zsírok és olajok fogyasztását. Ezért kizárják az állati zsírokat, és korlátozott mennyiségben előnyben részesítik a finomítatlan olajokat.

2-es típusú diabetes mellitus: mit tudsz enni és mi nem (asztal)?

Ajánlott (zöld) Korlátozva (sárga) Nem tartalmazza (piros)

Mindenféle zöldség (különösen sötétzöld zöld) friss és főtt formában

Alacsony zsírtartalmú hús (csirke, marha, pulyka, nyúl)

Tejtermékek 0-1% zsírtartalom

Túró, sovány

Alacsony zsírtartalmú hal

Teljes kiőrlésű, korpás kenyér (mérsékelten)

Egész gyümölcsök, bogyók (kivéve a banánt és a szőlőt) mérsékelten

Mindenféle gabonafélék, gabonafélék, tésztafélék (enyhén enni)

Főzés: friss, főtt, párolt és párolt

Olajos hal

Közepesen zsírtartalmú tejtermékek 1-3%

Szárított gyümölcsök

Gyümölcslevek

Olajok (inkább finomítás nélkül)

Cukorhelyettesítők (xilitol, szorbit)

Mindaz, ami cukor miatt édes ízű

Finomított lisztből készült termékek

Zsíros hús (sertés, bárány)

zsírok

3,5% feletti zsírtartalmú tejtermékek

A zsírtartalom meghaladja az 5% -ot

Édes italok cukorral

alkohol

Drágám, jam

Szőlő, banán (kevés rost)

Édes gyümölcslevek

A "A közlekedési lámpa elve" táblázatban leírt, a nehezebben a mindennapi életben, a jól ismert diéta 9-es szám alatt váltotta fel. Azonban a 2-es típusú cukorbetegség stacionárius kezelésénél a "table number 9" diétát igen aktív módon alkalmazzák. A diéta elvei hasonlóak a "közlekedési lámpákhoz".

A kezelés egyik fontos eleme a fizikai aktivitás. A gyakorlatok és a gyaloglás lehetővé teszi a vércukorszint csökkentését, terápiás hatásaival. Ez lehetővé teszi a hypoglykaemiás szer adagjának csökkentését.

szövődmények

A későbbi szövődményeket a fehérje szerkezetének glikációja okozza. Az utóbbiak különböző átmérőjű hajókat károsíthatnak, és a mikrocirkulációs ágy. Később komplikációk:

  • diabéteszes polyneuropathia (az idegvégződések veresége);
  • diabeteses angiopathia (atherosclerotic vascularis lesions);
  • diabetikus retinopátia (retina betegség);
  • diabetikus nephropathia (károsodott veseműködés);
  • diabetikus láb szindróma.

Az akut szövődmények különböző típusú com. A metabolitok (glükóz, ketonok) éles ingadozásán alapulnak. A leggyakoribb akut szövődmény a vércukorszint hirtelen csökkenése (hipoglikémia és a megfelelő típusú kóma).

Idős betegeknél a hyperosmoláris kóma kialakulása lehetséges, amit elektrolit diszfunkciók okoznak a kiszáradás során.

A diabéteszes ketoacidózis ritka a cukorbetegségben.

érdekes
Tanya
2016-10-31 11:20:59
A glucométer most nagyon sürgős dolog - sok cukorbetegségnél dolgozik, kiderül. Számomra prediabetes, de minden hivatkozás már tanulmányozta vagy vizsgálta. Csak enni enni. A Glucophage 500-at is reggel és este veszem be. A cukor normális értékre esett.
Valery
2016-11-26 19:45:13
Véletlenül tanultam meg, hogy magas cukrot kaptam. Hat hónappal ezelőtt egy plasztikai sebészhez fordultam - úgy döntöttem, hogy egy kis műveletet végzek, hogy eltávolítsam a nyak két hegét (a baleset következményei a múltban és az akkori "szovjet orvosok" sikertelen akciói). A felmérés szerint a cukorszint magasabb a normálnál. Az endokrinológus arra figyelmeztetett, hogy problémák merülhetnek fel a gyógyítással és azt javasolják, hogy a műtétet el kell halasztani. Természetesen egyetértettem. Az orvos azt mondta, hogy tartsam be a szénhidrát étrendet és egy hónapig inni a Forsigát. Egy hónappal később, egy második vizsgálat után, az összes vizsgálat kielégítő volt, a cukor normálisra csökkent. A művelet sikeres volt. Most minden rendben van az egészséggel, de még mindig a diétához tartok.
Lucy
2016-12-15 12:04:00
Apám a közelmúltban az sd2-et helyezte el, súlyosan szenved az alacsony szénhidráttartalmú étrendben és táplálkozási korlátozásokban, vásároltunk egy glükométert, rendszeresen használta, még naplóvezetőket is, és ami a legfontosabb, Forsigot kezdett fogyasztani. A tabletták azonnal segítettek a cukor vezetésében, jó, hogy az orvos kijelölte őket.
Tatyana Ivanovna
2016-12-19 06:17:26
Jobb, ha egyáltalán nem tesznek észrevételt, mint az ilyen primitívek. Az azonnal világos, hogy a drogok úton vannak. Általában megöli a becsületes gyógyításba vetett hitét!
Stas
2016-12-19 08:06:10
Tatiana, a becsületes gyógyszert írja le a cikk, és megjegyzi ... ezt a megjegyzést. Különböznek a legyek a szeletekből.
2017-04-27 15:32:25
Nagyon súlyos szívrohamot szenvedtem ... És kiderült, hogy 2-es típusú cukorbetegségem van. Még nem volt endokrinológusom, csak leállok a műtét után, de a cukorbetegségre, a pirulát szexre reggel voltam.
Galina
2017-06-06 07:09:20
Van cukorom 3 "8, de szomjas vagyok éjszaka, és a WC-ben a viszketés az orvosnál még nem volt
Anastasia
2017-06-13 05:59:40
Hello, Galina. El kell mennie az orvoshoz, és tesztelnie kell a glükóz toleranciát. Van olyan állapot, mint a prediabetes, amely cukorbetegség alakulhat ki. Valószínűleg, ez a feltétel. Sokkal jobban kezelik, mint a cukorbetegség, ezért ne késleltesse a diagnózist. Légy egészséges!
Gulchehra
2017-07-04 12:02:35
Jelenleg 6 éve van a 2-es típusú cukorbetegség - az ez év februárjában a vastagbél onkológiáját határozták meg, majdnem 40 cm-t távolítottak el. Ráadásul radiális teret kapott. és a kemoterápiás tabletták Ftorofur-fűrész 10 nap 2 darab most szünet 20 nap, majd 2 további üldözés.Hát ez rendben van nagyon nagyon bespakoyut a lábam, nagyon erősen kezdett fájni csak az erek vagy az izmok, ha hazudok, akkor a lábam felkelni nagyon fájdalmas érzés, mint az izmok miután a hajótulajdonos megbetegedett, és a pihentetés előtt nem lehet megérinteni az orvost, az érrendszeri azt mondja, hogy ez nem betegsége, az endokrinológus MIDOKALM injekciókat és prosipint nevezett ki - de a lábai fájnak és nem alszanak éjszaka Attól tartok, hogy futtatom a betegség cukrot ugrik az inzulin koi 20 a 14. est reggelén m. Az ötödik lesz a műtét után 3 hónappal, a sebek jól meggyógyulnak, még mindig dolgoznak, de még mindig nem tudok ülni, ezért a vérszegénység elkerülése érdekében megpróbálok enni és kenyérbe jutni a máj nyelvét, ellenkező esetben a kémiát elhalasztják. Mit tegyek? ki tud tanácsot adni?

Az információ tájékoztatásra és referenciaként szolgál, a szakembernek diagnózist kell előírnia, és el kell rendelnie a kezelést. Ne öngyógyítson. | | Kapcsolatfelvétel | Reklám | © 2018 Medic-Attention.com - Health On-Line
Az anyagok másolása tilos. Szerkesztői oldal - info @ medic-attention.com