• Az online tesztek dekódolása - vizelet, vér, általános és biokémiai.
  • Mit jelent a baktériumok és a zárványok a vizeletelemzésben?
  • Hogyan lehet megérteni a gyermek elemzését?
  • Az MRI-analízis jellemzői
  • Speciális vizsgálatok, EKG és ultrahang
  • A terhességi ráta és a variancia értékek ..
Az elemzések magyarázata

Szisztémás lupus erythematosus: tünetek, kezelés, prognózis az életre

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy nagyon komoly progresszív kóros állapot, amelyet számos szindróma manifesztál, és elsősorban a fiatal nőket érinti.

Az első jelek 15-25 éven belül jelentkeznek, a szervezet genetikailag tökéletlen immunrendszere nem ismeri fel saját sejtjeit, és aktiválja az ellenük kialakult antitesteket, okozva sérüléseket és a szervek krónikus gyulladását.

tartalom

Szisztémás lupus erythematosus - az életre vonatkozó prognózis

előrejelzés az életre A múltban a legtöbb beteg 2-5 évvel a betegség első tünetei után halt meg. A modern orvostudomány képességei szerint az idős korban elért prognózis elég magas.

Az élethossz és az életminőség összefügg a krónikus szervi károsodás súlyosságával, mivel a betegség ezen formájával a gyógyszerterápia jól működik mindenféle tünet esetén. A szisztémás lupus erythematosus megfelelő kezelésének rendszere javítja az emberi élet prognózisát. Az orvosok azt mondják, hogy a modern gyógyszerek lehetővé teszik a pontos diagnózis után több mint 20 évet.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei és jelei a betegség formájának és sebességének függvényében jelennek meg. A legtöbb ember, aki szerződést köt az SLE teljes életében, és továbbra is dolgozik.

Súlyos akut formában az ember gyakran nem tud dolgozni az intenzív ízületi fájdalom, súlyos gyengeség és pszicho-neurológiai rendellenességek miatt.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei, fotó

A szisztémás lupus erythematosus tünetei

a szisztémás lupus erythematosus jellegzetes megnyilvánulásainak fotója

Tehát, mint az SLE-nél, bármely orgona vereségére számíthatsz, akkor a tünetek meglehetősen homályosak, és a jelek sok betegségre jellemzőek:

  • ismeretlen eredetű hőmérséklet emelkedése;
  • izomfájdalom (myalgia), gyors fáradtság fizikai és mentális stresszel;
  • fájdalom az izmokban, fejfájás támadások, általános gyengeség;
  • gyakori hasmenés;
  • idegesség, ingerlékenység, alvászavar;
  • depresszió.

Különleges jellemzők

A gyakori tünetek mellett a lupus erythematosusnak számos sajátos tünete van, amelyet az érintett szerv vagy rendszer szerint csoportokba osztanak.

A bőr megnyilvánulásai:

  • A betegség klasszikus tünete, amely a bõr neve - jellegzetes erythema - a "pillangó" formájában jelentkezik, ami akkor következik be, amikor a kapillárisok kitágulnak, és a kiütés megjelenik az orrban és az arccsontokon. Minden második vagy harmadik betegnél megfigyelhető. Erythema is megfigyelhető a testen, a végtagok különböző formájú különálló vagy elvezető, duzzadó vörös foltok formájában.
  • Finom vérzéses kiütés (a kis tüskék miatt) a tenyér és az ujjbőr bőrén.
  • A nemi szervek, az orr, a torok, az ajkak nyálkahártyáján vannak fekélyek, szomatikus aphthae.
  • Trophikus fekélyek súlyos betegségben fordulnak elő.
  • A körmök törékennyé váltak, a szőr száraz, fokális hajhullás figyelhető meg.

Problémák az ízületekkel:

A kötőszövetben lévő kötőszövet erősen érintett a lupusban, ezért a legtöbb beteg megjegyzi:

  • Fájdalom a csukló, a kezek, a térd ízületeiben;
  • Polyarthritis gyulladások megnyilvánulása, amelyek a csontszövetek elpusztítása nélkül fordulnak elő (a rheumatoid arthritishez képest), de a sérült ízületek gyakori deformációi (egy ötödik);
  • Gyulladás és fájdalom a coccyxben és a sacrumban (főleg férfiakban).
a szisztémás lupus erythematosus jelei, fotó

a szisztémás lupus erythematosus jelei, fotó

Válasz a hematopoietikus rendszerből:

  • A lupus LE sejtek vérének detektálása az SLE egyik jellegzetes jele.
  • Ezek a sejtek megváltozott leukociták, amelyeken belül más vérsejtek magjai találhatók. Ez a jelenség azt jelzi, hogy az immunrendszer téved, érzékeli sejtjeit idegen és veszélyesnek, jelezve a leukocitáknak, hogy felszívják őket.
  • Anémia, leukopenia, thrombocytopenia (minden második betegnél), a betegség következtében és a gyógyszerek miatt.

A szívműködés és az érrendszer

Számos beteg mutat be:

  • Pericarditis, endocarditis és myocarditis (anélkül, hogy felfedeznék a hasonló gyulladásos betegségeket kiváltó fertőzés jeleit).
  • A szívcsapok veresége a betegség továbbfejlesztésével.
  • Atherosclerosis kialakulása.

Nephrológia SLE-vel:

  1. Lupus nephritis (lupus nephritis) kialakulása - a veseelégtelenség gyulladása csökkent glomeruláris funkcióval és csökkent veseműködéssel (valószínűbben a betegség akut formáiban).
  2. Hematuria (vérben a vizeletben) vagy proteinuria ( nagy mennyiségű fehérje ), fájdalmas megnyilvánulások nélkül.

Az időben történő diagnosztizálással és a terápia kezdetével az akut vesebetegség csak 20 esetben fordul elő.

Idegrendszeri és mentális rendellenességek

Hatékony kezelés nélkül az előfordulás valószínűsége magas:

  • Encephalopathia (az agysejtek károsodása).
  • Szervezős görcsök.
  • Cerebrovascularis (agyi erek gyulladása).
  • Csökkent érzékenység.
  • Vizuális hallucinációk.
  • Az észlelés összetévesztése, a gondolkodás megfelelőségének megsértése.

Ezek a eltérések a pszicho-neurológiai szférában nehéz korrigálni.

Légzőrendszer

A lupus erythematosus tünetei dyspnea formájában jelentkeznek, a mellkasi fájdalmas érzés a légzés során (gyakran - a mellhártyagyulladás kialakulásával).

A betegség formái

alak

A betegség három formája létezik.

Az akut formát a következők jellemzik:

  • éles kezdet, amikor a beteg egy bizonyos napot hívhat;
  • magas láz, hidegrázás;
  • polyarthritis;
  • a kiütés és a "lupus pillangó" arcképe;
  • cianózis (kékes bőr) az orrán és az arcán.

Hat hónapon belül az akut serozisz (a pericardium, a pleura, a peritoneum), a pneumonitis (tüdőgyulladás alveoláris fal léziók) gyulladása, az idegrendszeri és pszichiátriai rendellenességek, az epilepsziához hasonló rohamok.

A betegség akut formában súlyos. Élettartam aktív terápia nélkül - legfeljebb egy-két évig.

A szubakut formák olyan megnyilvánulásokkal kezdődnek, mint:

  • a lupus erythematosus gyakori tünetei;
  • a kis ízületek fájdalmai és puffadása;
  • arthritis relapszusokkal;
  • diszkópos lupus formájában lévő bőrelváltozások (a bőrön fellépő fekélyek, tüskések, mérlegek borítva);
  • a nyak, a mellkas, a homlok, az ajkak, a fülben megjelenő fotodermatózusok.

A szubakut forma áramlásának hullámformája teljesen egyértelmű. 2-3 éves időtartam alatt komplett klinikai kép alakul ki.

Megjegyezzük a következőket:

  1. Tartós paroxysmális fejfájás, nagyfokú fáradtság.
  2. Súlyos szívkárosodás Liebman-Sachs endocarditis formájában és a szelepek gyulladása - mitralis, aorta, tricuspid.
  3. Myalgia (fájdalom az izmokban, még nyugalomban is).
  4. Az izmok és a vázizmok gyulladása az atrófiával az myositis.
  5. Reynaud-szindróma (kék vagy kék bőr ujja vagy lábai a hidegben, stresszben), gyakran az ujjhegyek nekrózisához vezetnek.
  6. A lymphadenopathia a nyirokcsomók kóros növekedése.
  7. Lupus pneumonitis (SLE pneumonia, vasculitis vagy atípusos tüdőgyulladás formájában fejlődő).
  8. A vesék gyulladása, amely nem kap ilyen súlyosságot, mint akut formában;
  9. Vérszegénység, leukopenia (a leukociták számának súlyos csökkenése), thrombocytopenia vagy Welhoff-szindróma (a vérlemezkék vérének hirtelen csökkenése, amelyet zúzódások kísérnek, a bőrön fellépő zúzódások, nyálkahártyák, vérzés és a vérzés megállítása kisebb sérülések után is).
  10. Az immunglobulinok koncentrációja a vérben.

Krónikus formában

A krónikus formában előforduló lupus erythematosus betegsége hosszú ideig gyakori polyarthritisben, discoid lupus megnyilvánulásokban, kis artériák elváltozásában, Velhoff-szindrómában fejeződik ki.

A betegség 6-9 éven belül más szervi patológiák (nephritis, pneumonitis) kapcsolódnak.

Lupus-diagnózis

Lupus-diagnózis

A diagnózis a tünetek (ízületi és izomfájdalom, láz), a szisztémás lupus erythematosus - Reynaud és Welhoff szindróma, valamint a kutatás eredményei alapján történik.

Megbízható diagnózis megállapításához vegye figyelembe azokat a kritériumokat, amelyek a páciens betegsége során jelentkeztek.

Ezek a következők:

  • Lupus "pillangó".
  • Fényérzékenység - a nyitott bőr érzékenysége a napfényre.
  • Discoid lupus edemás, pattanásos kiütés formájában egy érme, amely után vannak gyapjas változások.
  • A nyálkahártyák fekélyei.
  • Arthritis ízületi fájdalommal és duzzanattal (gyakran - szimmetrikusan).
  • A szívet, a tüdőt, a peritoneumot körülvevő membrán szérumot vagy gyulladást okoz, ami légzési nehézségeket és fájdalmat okoz a testhelyzet megváltoztatásakor.
  • A vesék gyulladása szinte minden betegben enyhe vagy súlyos SLE-ben szenved. Először csak a vizeletelemzés, a vér és a fehérje feltárása, valamint a szemek, a lábak és a lábak ödéma.
  • A depresszív állapotokban kifejezett neurológiai megnyilvánulások, a fejfájás akut támadása, a memóriazavar, a figyelem koncentrációja, a pszichózis (a pszichés súlyos patológiája a viselkedés és észlelés megsértésével).
  • Patológiai kóros elváltozások a vérsejtekben: az oxigént hordozó eritrociták (vérszegénység), a leukociták számának csökkenése, a vérlemezkék az orrból, a húgyutakból, az agyból, az emésztőrendszeri szervekből és a méhtől való vérzés előfordulása.
  • Immunológiai rendellenességek: autoantitestek (antitestek a natív DNS-hez), amely az SLE fejlődését jelzi. Számuk növekedése a betegség aktív fejlődését jelzi.
  • Az SM antitestek kialakulása, amelyek csak a szisztémás lupus erythematosus esetében fordulnak elő. Ez megerősíti a diagnózist.
  • A vértestben található antifoszfolipid antitestek (ANA), amelyek a sejtmagok ellen irányulnak, szinte minden betegben megtalálhatók.
  • A vér komplement szintje (olyan fehérjék, amelyek elpusztítják a baktériumokat, és felelősek a szervezet gyulladásos és immunreakciói szabályozásáért). Az alacsony szint a betegség progresszióját jelzi,

Laboratóriumi tesztek és vizsgálatok szükségesek az alábbiakhoz:

  • a diagnózis tisztázása;
  • a betegség folyamatában részt vevő szervek meghatározása;
  • az SLE progressziójának és súlyosságának ellenőrzése;
  • a gyógyszerterápia hatékonyságának meghatározása.

Számos teszt mutat a lupus hatását a különböző szervekre:

  • a mellkasröntgen eltávolítása;
  • elektrokardiogram, szív-echokardiográfia;
  • a tüdő légzésfunkciójának meghatározása;
  • agyi vizsgálat - EEG elektroencefinográfia, MRI.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A komplex kezelés legfőbb célja:

  • a gyulladás eltávolítása és az immunpátlás szabályozása;
  • exacerbációk és komplikációk megelőzése;
  • immunszuppresszánsok, hormonális és tumorellenes szerek által kiváltott szövődmények kezelése;
  • az egyéni szindrómák aktív kezelése;
  • az antitestektől és toxinoktól való vér tisztítása.

Főbb módszerek:

Impulzus terápia, amely magában foglalja:

  • a kortikoszteroidok, amelyeket a betegség kezdeti szakaszában írnak fel. Minden beteg az orvosi rendelőben van, így az SLE súlyosbodásának legelső megnyilvánulása esetén a hormonok alkalmazása időben megkezdődött.
  • a citosztatikumok (a rákos sejtek növekedését és fejlődését gátló gyógyszerek) megnövekedett dózisának alkalmazása, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség súlyos tüneteitől. A kurzus rövid.

A hemoszorozás módszere - a vérből származó toxinok eltávolítása, az immun komplexek és vérsejtek kóros sejtjei, a hemopoízis szabályozása egy speciális eszköz segítségével, amelyen keresztül a vér abszorbenssel átáramlik a szűrőn.

  • Ha nem lehet szteroidokat használni, olyan gyógyszereket írjon le, amelyek elnyomják a központi idegrendszer bizonyos kóros megnyilvánulásait.
  • Immunszuppresszánsok (olyan gyógyszerek, amelyek abnormális immunválaszt váltanak ki).
  • Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a gyulladásos folyamatokat kiváltó enzimek működését, és lehetővé teszik a tünetek eltávolítását.
  • Nem szteroid szerek gyulladásos folyamatok ellen.
  • Lupus - nephritis, ízületi gyulladás, tüdőbetegségek okozta betegségek kényelmeseinek kezelése. Különösen fontos a vesék állapotának megfigyelése, mivel a lupus nephritis az SLE betegek halálozásának leggyakoribb oka.
  • Minden gyógyszert és módszert alkalmaznak a szigorú orvosi indikációkhoz, figyelembe véve az adagolási rendet és az óvintézkedéseket.
  • A remisszió időszakában a szteroid dózisok csökkentik a fenntartó terápiát.

SLE szövődményei

A fő komplikációk, amelyek SLE-t idéznek elő:

1. SLE-ben szenvedő betegek 25% -ában fejlődnek ki a vesebetegségek (nephritis, nephrosis). Az első tünetek dagadnak a lábakon, fehérje jelenlétében, vérben a vizeletben. Rendkívül veszélyes az élet, hogy megtagadja a vesék normális működését. A kezelés magában foglalja az SLE, dialízis, veseátültetésből származó erős gyógyszerek alkalmazását.

2. A szívbetegségek:

  • pericarditis - a szívzsák gyulladása;
  • a szívbetegség szívizomködése a trombózisos vérrögök (ateroszklerózis) felhalmozódása miatt;
  • endocarditis (sérült szívbillentyűk fertőzése) a szívbillentyűk tömörülése miatt, vérrögök vérrögzése miatt. Gyakran a szelepeket átültetik;
  • myocarditis (a szív izomgyulladása), ami súlyos aritmiákat, a szívizom betegségét okozza.

3. Tüdőbetegségek (30% -ban), mellhártyagyulladás, a mellkasi izmok gyulladása, ízületek, szalagok. Lupus akut tuberkulózisának kifejlődése (tüdőszövet gyulladása). Tüdőembólia - a vér emelkedett viszkozitásának köszönhetően az artériák elzáródása emóliával (vérrögök).

4. Vér, életveszélyes betegségek.

  • Az eritrociták (oxigénellátó sejtek) csökkentése, leukociták (fertőzések és gyulladások megszüntetése), vérlemezkék (elősegítik a véralvadást);
  • hemolitikus vérszegénység, amelyet a vörösvérsejtek vagy vérlemezkék hiánya okoz;
  • kóros elváltozások a hematopoiesis szervekben.

Szisztémás lupus erythematosus és terhesség

Szisztémás lupus erythematosus és terhesség

Bár a lupus terhesség nagy valószínűséggel súlyosbodást feltételez, a legtöbb nőnél a terhesség és a szülés ideje biztosan áthalad.

Az egészséges várandós anyák 15% -os vetéléseihez képest az SLE terhes nőknél az összeg 25% -ra emelkedik.

Nagyon fontos - a fogamzás előtt hat hónappal a lupusnak nincs jele. És ebben a 6 hónapban minden olyan gyógyszer, amely a lupus gyógyformáját okozhatja, lemondásra kerül.

A terhesség terhességének megválasztása fontos. Néhány gyógyszer az SLE kezelésére törlésre kerül, hogy ne okozzon vetélést, és ne ártson a magzatnak.

Az SLE terhességi tünetei:

  • enyhe vagy mérsékelt fokú exacerbációk;
  • kortikoszteroidok alkalmazása esetén magas a vérnyomás, a cukorbetegség, a vesekárosodás veszélye.

Egy lupus terhességből egy-egy csecsemő idő előtt születik, de nem észlelhető hibák. A jövőben a gyermekek nem mutatnak mentális vagy fizikai késleltetést.

Nagyon ritkán a vér meghatározott antitestjeiből származó nőkből született gyermekeknél vannak lupus jelei bőrkiütés vagy csökkent vörösvérsejt-tartalom formájában. De ezek a tünetek jönnek, és a legtöbb gyermeknek egyáltalán nincs szüksége kezelésre.

A nem tervezett terhesség - a betegség súlyosbodásának idején - negatív hatást gyakorol a magzatra és az anyára, megerősíti az SLE összes megnyilvánulását, és nehézséget okoz a viseléssel.

A legbiztonságosabb fogamzásgátló módszer a diafragmák alkalmazása, a fogamzásgátló gélekkel és a méh spirálokkal ellátott sapkák használata. Fogamzásgátló szájon át alkalmazott gyógyszerek alkalmazása nem ajánlott, különösen a nagy mennyiségű ösztrogén tartalmú gyógyszerek veszélyes használata.

érdekes

Az információ tájékoztatásra és referenciaként szolgál, a szakembernek diagnózist kell előírnia, és el kell rendelnie a kezelést. Ne öngyógyítson. | | Kapcsolatfelvétel | Reklám | © 2018 Medic-Attention.com - Health On-Line
Az anyagok másolása tilos. Szerkesztői oldal - info @ medic-attention.com